做足準備,醫保申索話咁易!

Hk5 Medical Insurance 

 

 

同樣是長期性的保險計劃,但比起危疾保險及人壽保險的一筆過或者幾筆過的簡單賠償方法,醫療保險的賠償方式則相對繁複,分層列項,需要注意的地方也較多。雖則買保險十個有九個都有Agent跟,不過一但Agent轉工,自己張單就有可能變做「孤兒單」,最實際的都是自己主導,除了於購買時了解清楚保單細節之外,更重要的是注意提出申索的準備工夫。

 

根據團隊幫助客戶申索的經驗,我們歸納出以下幾點,希望可以幫到您和讓您的保單在緊急關頭發揮到最大的作用

 

 

 

 

 

1)如實申報,定時更新資

 

 

保險公司會要求投保人於購買保單時申報健康狀況,如過去病歷,有否吸煙等。不過由於一份醫療保單的供款年期一般以十年以上計算,您的身體情況與購買時的狀態可能已經有一定變化,為免保險公司手上的資料過時,形成申報不實的情況,我們建議客戶最好定時整理保單,更新資料。當然您可以選擇健康轉變的時候(如驗出小毛病)申報,但通常忙亂之間比較難兼顧到保單的問題,我們認為最好的方法是定下每年一個日子或一段時間(如每年九月第一星期)去審視手上的保單。因為投保人的紀錄完整可以大大減少保險公司由於資料不符而拒絕賠償的情況。

  

 

2)決定住院或手術前,盡可能先知會保險公司

 

 

近年,市面上出現了一些「全包式」的醫療保險計劃,保費比一般的醫療保險計劃要貴一倍,每年平均供款由7000至12000元不等,其賣點是沒有墊底費,手術費及住院費全數賠償,賠償額可達數百至數千萬。如果您購買的是此類保障計劃,基本上您可以免卻每次入院、住院檢查或者做手術前通知保險公司的麻煩;但如果您購買的只是普通的醫療保險計劃,檢查的類型、入住病房的級數以及手術相關程序(使用麻醉)都會影響賠償的額度。建議投保人事前知會保險公司,了解仔細賠償安排再決定進行該檢查或手術與否或以何種方式進行,免失預算。

 

 

3) 及早提出申索

 

 

除了於住院或手術前做好準備,完成後亦應盡快向保險公司提交單據及相關文件,因為部分保單訂明醫療保險申索須於出院或手術後一定時間內完成,由幾個月到半年不等,逾期則不獲受理。如果對於保險索償有疑問,亦應盡早與保險公司交涉,切忌一拖再拖,影響申索結果。

 

面對申請索償的種種程序,有人可能會考慮付出更多保費購買全包式醫療保險,省卻麻煩;不過其實要做齊上述三點並不困難,而且如果考慮到一般住院保險大部分都賠足照胃鏡腸鏡等常見手術,您就可以更清楚衡量自己到底有多需要全包的保障模式。

 

我們始終認為購買保險不是越貴越好,最重要是該份保障是否乎合投保人的個人或家庭需要,同時合乎投保人的負擔能力。如對醫療保險計劃存在疑問,歡迎向我們的專業顧問查詢,電郵聯絡:This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it.

 

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